질환

고혈압 (Hypertension)

고혈압은 진료실에서 잰 혈압이 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상인 상태입니다. 초기에는 대부분 증상이 없어 정기적인 혈압 측정이 가장 중요합니다. 생활습관 개선과 꾸준한 치료로 심뇌혈관 합병증을 예방할 수 있습니다.

핵심 요약

고혈압은 진료실 혈압 140/90mmHg 이상, 가정혈압 135/85mmHg 이상일 때 진단합니다.
대부분 증상이 없어 아침·저녁 가정혈압 측정으로 확인하는 것이 중요합니다.
소금 5g 이하, 체중 조절, 운동, 절주, 금연과 꾸준한 약물치료로 합병증을 예방합니다.

어떤 질환인가요?

고혈압은 어떤 질환인가요?

고혈압은 혈관에 가해지는 압력이 기준보다 높게 유지되는 상태로, 방치하면 심장·뇌·콩팥·눈을 손상시킵니다. 원인이 뚜렷하지 않은 본태성 고혈압이 대부분이며, 2023년 기준 우리나라 20세 이상 성인의 약 29%가 고혈압을 가지고 있습니다.

혈압 수치는 어떻게 구분하나요?

대한고혈압학회 진료지침의 진료실 혈압 기준입니다(단위 mmHg).

정상혈압: 수축기 120 미만 그리고 이완기 80 미만
주의혈압: 수축기 120~129 그리고 이완기 80 미만
고혈압 전단계: 수축기 130~139 또는 이완기 80~89
1기 고혈압: 수축기 140~159 또는 이완기 90~99
2기 고혈압: 수축기 160 이상 또는 이완기 100 이상
수축기 단독 고혈압: 수축기 140 이상 그리고 이완기 90 미만
이완기 단독 고혈압: 수축기 140 미만 그리고 이완기 90 이상(2026년 개정 지침에서 추가)

주요 증상 한눈에 보기

고혈압은 어떤 증상이 있나요?

고혈압은 장기 손상이 생기기 전까지 대부분 특별한 증상이 없습니다. 일부에서는 다음과 같은 증상이 나타나지만, 증상만으로는 고혈압을 판단할 수 없습니다.

두통: 머리가 무겁거나 아플 수 있지만 고혈압에만 나타나는 증상은 아닙니다.
어지러움: 혈압 변화와 함께 어지러움을 느낄 수 있습니다.
두근거림: 심장이 빠르게 뛰는 느낌이 들 수 있습니다.
숨참: 호흡곤란이 나타날 수 있습니다.
가슴 통증: 심장 혈류가 부족해지는 심근 허혈이나 심부전의 신호일 수 있습니다.
시력 저하: 고혈압성 망막병증으로 시력이 떨어지거나 망막 출혈이 생길 수 있습니다.
소변 거품: 콩팥이 손상되면 단백뇨가 나타날 수 있습니다.

증상이 없는데 어떻게 알 수 있나요?

정기적인 혈압 측정이 유일하게 확실한 방법입니다. 가정혈압은 검증된 위팔 자동혈압계로 5분간 쉰 뒤 앉은 자세에서 커프를 심장 높이에 맞춰 잽니다. 아침 기상 후 1시간 이내(소변 후, 약 복용 전)와 저녁 잠자리에 들기 전에 재며, 가정혈압 135/85mmHg 이상이면 고혈압으로 봅니다.

원인

고혈압은 왜 생기나요?

대부분은 유전 요인과 생활습관이 함께 작용하는 본태성(일차성) 고혈압이며, 가족력이 흔합니다. 다음 요인이 위험을 높입니다.

반대로 채소·과일 위주의 대시(DASH) 식단 같은 건강한 식습관은 위험을 낮춥니다.

짜게 먹는 식습관
과체중과 비만, 특히 복부비만
운동 부족과 과음
나이 증가와 가족력
흡연, 스트레스, 수면무호흡증, 당뇨병, 이상지질혈증

다른 병 때문에 혈압이 오를 수도 있나요?

그렇습니다. 이를 이차성 고혈압이라고 하며 콩팥 질환, 콩팥동맥 협착, 원발성 알도스테론증, 크롬친화세포종, 갑상선 기능 이상, 쿠싱증후군, 수면무호흡증 등이 원인입니다. 2026년 대한고혈압학회 지침은 40세 미만에 고혈압이 생긴 경우 이차성 원인을 확인하도록 권고합니다.