가슴에 멍울이 만져져요

얼마나 흔한가요?

서울아산병원 자료에 따르면 성인 여성 가운데 유방 종양이 있는 사람은 10명 중 2명 정도(약 20%)이며, 그중 약 90%는 양성 종양입니다. 질병관리청 자료에서는 유방종괴(유방에 생긴 모든 덩어리)의 약 80%는 환자 스스로 우연히 발견하고, 나머지 20%는 검진이나 진료를 통해 발견된다고 설명합니다.

언제 만져보는 것이 좋나요?

여성의 유방은 월경이 시작될 때 커지고 끝나면 작아지므로, 월경이 끝난 후 5~7일이 멍울을 확인하기 좋은 시기입니다. 정상적인 여성도 호르몬 변화로 유방 안에 멍울이 있는 것처럼 만져질 수 있습니다.

양성과 악성은 만져서 구분할 수 있나요?

일반적으로 양성 멍울은 피부 변화가 없고 부드러우며 잘 움직이는 경향이 있고, 악성은 딱딱하고 잘 움직이지 않는 경향이 있습니다. 그러나 촉진만으로 양성과 악성을 확실히 구분하기 어려운 경우가 많아 유방촬영술이나 유방초음파 같은 영상검사가 필요합니다.

어떤 원인이 있나요?

질병관리청 자료 기준 유방종괴의 원인은 유방 낭종, 섬유선종, 유방암 순으로 흔합니다.

1. 유방 낭종(물혹) : 속이 비어 있는 덩어리로 35세 이후 여성에서 주로 생기며 월경 주기에 따라 변합니다. 양성 질환이며 낭종 자체가 유방암 발생을 늘리지는 않습니다.

2. 섬유선종 : 국내 여성에게 가장 흔한 유방 질환으로 20~30대 젊은 여성에서 주로 생깁니다. 호르몬 영향을 받아 생리 주기에 따라 크기가 변할 수 있으며 양성 질환입니다.

3. 유방암 : 유방 멍울은 유방암의 증상 중 가장 흔합니다. 50세 이상, 유방암 가족력, 출산·모유 수유 경험 없음, 여성호르몬 치료나 경구피임약 복용, 방사선 노출, 비만 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다.

4. 기타 : 유방 과오종, 섬유낭종성 변화, 관내 유두종, 유선염으로 인한 농양 등도 원인이 될 수 있습니다.

나이에 따라 다른가요?

40세 이하 여성의 유방 멍울은 대부분 양성이지만, 통증이 없는 멍울은 나이와 관계없이 악성 종양과 감별이 필요합니다. 40세 이상에서는 양성 질환은 오히려 줄고 악성 가능성이 높아지므로 비낭종성 멍울은 소견과 관계없이 악성 가능성을 고려해야 합니다.

진료 전 무엇을 확인하나요?

• 멍울이 언제부터 만져졌는지, 월경 주기에 따라 크기가 변하는지 기록합니다.
• 계속 커지는지, 통증이 함께 있는지 확인합니다.
• 유두 분비물이나 유두·피부 변화(함몰, 주름, 습진)가 있는지 살펴봅니다.
• 유방암 가족력, 출산·수유력, 여성호르몬 치료나 경구피임약 복용 여부를 정리합니다.

어떤 검사를 받게 되나요?

의료진이 유방 촉진과 함께 유방촬영술 또는 유방초음파 같은 영상검사를 진행합니다. 폐경 전 여성에서 월경 주기에 따라 크기가 변하지 않는 멍울, 폐경 후 여성의 멍울은 세침흡인생검이나 침생검 같은 조직검사를 고려합니다. 검사에서 악성이 의심되면 외과적 제거 수술이 필요할 수 있습니다.

치료는 어떻게 하나요?

대부분의 양성 멍울은 특별한 치료 없이 경과를 관찰하며, 유방 낭종은 세침흡인으로 진단과 치료가 함께 가능합니다. 크기가 계속 커지면 주치의와 상의해 절제를 고려합니다. 유방암으로 진단되면 진행 정도에 따라 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등을 진행합니다.